近期有一档青少年健康成长节目——《少年说》特别火,节目里的中小学生们纷纷吐露心声。他们勇敢的表达诉求,表达对家人和朋友的真切情感。其中也有不少孩子表达了对父母的“吐槽”。有个小女孩站在台上说:“在我心里,爸爸是一个特别严肃的人,他永远只相信自己眼睛看到的,如果我在写作业的时候,拿起手机来查单词,他不管我怎样解释,都会认为我在玩手机。我有一个妹妹,她特别喜欢招惹我,每次我要去教育她的时候,她就会跑到爸爸那里告状,爸爸听了妹妹的话之后,二话不说就来教训我,每次您都不管事情的真相是什么,就直接来教训我,您能不能不要每次都相信自己所想的,您能不能试着相信我一次。”女孩的爸爸和同学们一起站在操场,他若有所思地回答:“爸爸可能以前在这一方面,可能不太注意,但是你妹妹这个事情,你上学也学过,这个孔融让梨的故事,古人都知道以大让小,你又比她大6岁,这个道理还用爸爸说吗?”听完后女孩开始在台上抽泣,委屈的回应道:“但是每次明明都是她错了”爸爸面无表情的回答:“她小不懂事,你也不懂事吗?”女孩边哭边说:“可是每次都让我让着她,她每次就会以为这是一种习惯,所以她怎么欺负我认为你不会说她。”最后爸爸平静的回答:“还是刚才那句话,毕竟她小。”最后嘉宾走上台说:“孔融让梨的前提是梨先递到了孔融的手里,如果梨一开始都没有到孔融手里,直接叫孔融让出去,孔融也会不开心。”爸爸听完后微笑着点了点头。这期节目里的孩子看上去委屈又受伤,这也反映了普遍存在的亲子沟通问题,如果父母不及时调整沟通方式,很可能以后孩子不再愿意和父母说心里话,渐渐关上与父母沟通的大门。常见的不良亲子沟通方式有以下几种:(1)忽略孩子的感受,只讲道理在前文中提到的那期《少年说》里,爸爸和女儿的沟通就存在这个问题。女儿希望爸爸能够理解她平时总是让着妹妹的委屈,但爸爸总是站在“道理”的位置上反复和女儿说,你是大的,你要让小的。甚至带有一些指责:“她不懂事,你也不懂事?”其实大女儿也还是个孩子,她也希望得到爸爸的认可和公平对待。二胎政策开放后,长子女的心理健康问题不容忽视,如果父母在教养过程中只是一味跟大孩强调“大让小的道理”,长期以来容易引发大孩对弟弟妹妹的仇视心理,也会导致亲子关系紧张。(2)常用用指责说教的语言“你是不是又不认真听课?”“你不惹他,他怎么会欺负你。”“为什么他就说你,不说别人?肯定是你有问题。”“你如果认真点,就不会得到这个结果。”“你就是想偷懒。”等等。如果父母总是习惯用指责说教的方式与孩子沟通,在孩子年纪还小没有抵抗能力的时候,可能偶尔有用,但孩子长大后就不再吃这一套。有些孩子开始和父母争辩甚至发生激烈争吵,父母觉得孩子变得难以管束。还有些孩子开始拒绝和父母沟通,什么都不和父母说。父母感觉被孩子拒之门外,关系疏离。(3)拿自己的孩子和别人比较很多孩子说他们最讨厌的人就是“别人家的孩子”。因为父母总拿“别人家的孩子”和他们比较,这让他们感觉怎么做都不能让父母满意,自己很糟糕,是个失败者。长期以往,孩子容易出现自卑抑郁,好胜心过强,承受不了失败,做事退缩,无法应对学习压力等心理问题。这一切的背后都是因为他们太害怕输给“别人家的孩子”。(4)只站在自己的角度考虑问题《少年说》里的那个女孩认为爸爸每次都不管事情的真相是什么,直接来教训她。她希望爸爸不要每次都只相信自己所想的,试着相信她一次。生活中,有的家长觉得自己是成人,知道的更多,会急着给予指导,急着判断,忽略了事实和孩子的感受。让孩子觉得自己的感受没有被重视,自己不被父母理解,父母的反应方式堵塞了孩子进一步与他们沟通的欲望。作为家长,有时眼见未必为实,多了解情况更重要。(5)无视孩子的表达有的父母甚至无视孩子的表达,孩子和他们讲述在学校遇到的事情,但他们自顾自地玩手机,或者在处理工作心不在焉地听。如果孩子总是感觉自己被忽视,感觉自己不重要,渐渐的孩子就不再愿意沟通,在社交里也害怕表达自己。父母要想更好地教育孩子,就需要与孩子建立良好的关系,需要学习有效的沟通方法。有效的沟通方法是一门艺术,是每一位父母都需要学习的。父母在沟通中要:(1)学习全神贯注的倾听“全神贯注的倾听”是让对方感觉被接纳的好方法。当孩子有负面情绪时,家长要做的是学会倾听,产生共情。和孩子沟通的时候,家长要表现出对孩子口中的内容感兴趣,停下手中的事,面对着孩子,有适当的目光接触,认真听孩子的讲述。家长在这个过程中不要着急的下判断,可以用一些简单的回应鼓励孩子继续说下去。比如“嗯,你是这样想的”,“哦,是这样啊……”,“嗯……”等。认真倾听不仅能让孩子感受到被尊重,也是父母了解孩子负面情绪由来的最好途径。(2)学习共情“共情”指的是能设身处地体验他人的处境,对他人情绪情感具备感受力和理解力。简单来说就是“设身处地理解他人”,“通情达理”。父母可以用“假如我是孩子”的换位思考,进一步理解孩子的情绪。可以用一些共情的表达回应孩子,比如“如果我是你,我可能会感到很难过”“哦,这对你来说真的是一件不容易的事”“看起来这对你很重要”等。孩子能在比较自由的表达中感受到被理解。(3)学习夸奖孩子需要鼓励。很多家长担心孩子被“夸”坏了,和孩子沟通的时候一旦发现说教的机会,就会指责孩子的不足,基本上不会夸奖孩子。家长的初衷是期望孩子越来越好,但事与愿违,这样的表达会让孩子反感,觉得在父母的眼里自己永远都是不好的,自尊心受挫。在心理学上,有一个“皮格马利翁效应”:指一个人的强烈期望对另一个人产生微妙而深刻的影响。指责传递的是一种消极的期望。如果父母期望孩子发展得更好,就应该给他传递积极的期望。还有一些父母虽然常常夸孩子,但孩子听了没什么反应,父母觉得是孩子习惯了,然而这可能是夸奖的方式不对。父母应该根据真实具体的情况认可孩子,不要模棱两可的说“你挺好的”,“做得还行”,“你真棒”。也许一开始这样的夸奖方式还有效果,但时间长了孩子会觉得很敷衍。针对具体事件或行为的夸奖能让孩子真实的感受到自己为什么受到认可,能够发现自己的优势,从中累积自信心。(4)学习管理自身的负面情绪当孩子心情不佳或遇到问题不能解决时,会表现出不少负面情绪。这些负面情绪会影响周围的人,包括父母。如果父母被孩子的负面情绪卷入,容易变得不耐烦。问题不但没得到很好的解决,反而可能会更糟糕。因此当孩子有负面情绪时,父母要先让自己冷静下来。可以尝试先做几个深呼吸或者从1-10默默数数,控制住自己的情绪,用冷静、平和的态度面对孩子各种宣泄情绪的行为。只有父母先冷静下来,才能进一步沟通,帮助孩子缓解负面情绪,化解问题。父母要站在孩子的角度看问题,理解孩子,尊重孩子,只有听见孩子,听懂孩子,孩子才愿意表达。在这种良性的沟通中,父母会惊喜地发现,孩子打开了内心世界的大门,给予温暖而充满爱的回馈。
世界卫生组织调查显示,目前全球范围内有超过3.5亿人患抑郁症,每年因抑郁症自杀死亡的人数高达100万人。预计到2020年抑郁症将成为全球范围内第二大疾病。中国抑郁症患者约9000万人,约占总人口的6%,每年有20多万人因抑郁症自杀。在这个庞大的数字中,有多少人得到了治疗呢?数据显示只有5-10%患者得到系统治疗。造成这一现象的重要原因,是患者的病耻感,很多人羞于到专科医院就医。患者或者不承认自己有病,不愿意与人诉说;或者诉说了,也被亲朋好友认为是“矫情”或者“无事生非”;也有些患者认为靠自己就能“走出来”,从而拒绝专业的帮助。其实,抑郁症与高血压、糖尿病一样是一种常见疾病,在医学上属于精神障碍类,这类疾病,会出现大脑的高级功能紊乱,导致的情感、认知、行为等活动异常。在病态心理的支配下,患者会有自杀或者攻击、伤害他人的动作和行为。抑郁症可以概括为情感低落、思维迟缓、意志活动减退三个主要症状,可伴有躯体症状、自杀观念和行为,持续2周以上。常见症状的主要有:1、情感低落患者自觉心情低落、闷闷不乐、唉声叹气、压抑、自我评价降低、有度日如年、生不如死之感,自称“高兴不起来”,自卑感明显,常有无望感、无助感和无用感。典型病例常有晨重夜轻的节律改变特点,即情绪低落在早晨较为严重,而傍晚时有所减轻。2、思维迟缓患者自觉脑子不好使,记不住事,反应迟钝,不能集中注意力,“好像自己变笨了”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。由于厌学或者休学前来求助的孩子会诉说学习感到困难、成绩下降及不能坚持学习。3、意志活动减退患者表现为不爱活动,生活懒散,言语少,有时闭门独处,淡漠亲情,严重者发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”。4、自杀观念和行为患者感到活着没意义,认为死是最好的归宿,有自杀计划和行动。自杀行为是严重抑郁的一个标志,约15%-20%的患者最终死于自杀。在门诊接诊中发现有患者手臂上一道道伤痕,有自残行为;有患者诉说“活着没意思”、“自己活在世上是多余的人”,有自杀企图和自杀的行为。这是抑郁症最危险的症状,应加强看护并建议住院治疗。5、其他躯体症状主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。睡眠障碍主要表现早醒,一般比平时早醒2~3小时,早醒后不能再入睡;有的表现为入睡困难、睡眠浅;少数患者表现为睡眠过多。抑郁症的治疗有药物治疗和心理治疗,医生根据患者的病情轻重合理用药。代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛等。用药注意事项:足量足疗程治疗;注意观察病情变化和药物不良反应,出现问题及时处理;如病情稳定,需在医生的指导下缓慢减量,不可直接停药。心理治疗,由专业的心理治疗师针对性地进行个体或者团体的心理治疗。其中认知行为疗法用于治疗抑郁症已有大量循证医学证据,疗效得到公认。对有明显心理社会因素作用的抑郁症患者,需要药物治疗合并心理治疗.药物治疗的同时合并个性化心理治疗,有效停止自伤,预防自杀,确保患者在生命安全的情况下服用抗抑郁药物,从而得到有效治疗。抑郁症不可怕,预后总体效果好,关键是早发现、早专业治疗。如果发现你身边的人有“三低”的症状,并且持续时间超过二周,一定要提示到精神心理专科就诊,明确诊断,别耽误了治疗!
您是否有如下的困扰? 1.受抑郁、焦虑等情绪问题困扰; 2.长期被失眠、疲乏、头痛、胃胀等躯体不适症状困扰; 3.对当前某些关系(亲子、伴侣、职场等)感到困扰;或者您关注个人心灵成长,希望深入探索自我,您可以花几分钟的时间了解我们的团体心理治疗,这也许能够帮助您,让生活开始有些不一样。什么是团体心理治疗?我们这次的团体由1~2名治疗师、6-10名成员组成。在治疗期间,治疗师与成员一起互动,讨论您及其他成员所提出的问题,关注情感体验,观察和分析心理行为反应。随时间进展,逐渐形成一种亲近、合作、相互帮助支持的团体关系。在这种安全与真诚的关系中,成员们相互促进,更深刻认识自己,觉察自己的人际模式,了解自己的认知、情绪、行为,并在团体人际互动中解决自己的心理问题。团体心理治疗与个体心理治疗有什么不一样?团体心理治疗与个体咨询不同在于,小组起到一个模拟社会和家庭的作用,通过组内“此时此地”的互动,组员之间相互表达对自己和对他人的真实感受,通过自我觉察、帮助他人觉察的方式去发现自己的情感和人际关系模式,从而有机会领悟和修通。团体心理治疗不是讲课,需要每位组员的参与,每个人的存在都是有意义的,治疗师是带领者和观察者。团体中我要做什么?在团体里,关注当下的情绪感受。在团体里,观察自己在人际关系中惯用的模式。在团体里,感受别人的情绪体验,努力练习更恰当的表达。在团体里,了解自身深层的需要,探索内在资源,认识和学习新的人际交往模式。在团体里,了解更多的未知的自己。。。团体的入组情况和具体设置:此次招募形成的团体是封闭式的。在入组前,需要与治疗师进行一对一的1-2次筛查,时间50分钟/次,费用300元/次。成功入组后,成员需签订治疗协议并遵守如下设置:1.严格控制人数6-10人,中途不增加新成员。治疗师固定。2.严格遵守保密原则:不得将活动内容及个人隐私告知团体外的其他人。3.小组成员如发生以下行为,治疗师有权利将其请退出组:违反保密原则、暴力攻击以及其他损害团体利益的行为。4.成员缺席或退出不退费。5.团体心理治疗时间一周一次,每次2小时,具体开始时间待定。如遇法定假日或请假人数过半,经全体成员协商后可后延。7.活动地点:临床心理科门诊三号诊室。费用:每次活动2小时,收费200元,须一次性缴齐,共计4000元。报名办法:1.现场报名,至我科报名参加。2.电话报名,可拨打我科电话0771-2186067,预约入组访谈。
心理治疗-想说爱你不容易 (转载自中国心理治疗师网) 因为看心理医生是要花钱的,那么今天,我来和大家一起探讨,从来访者的角度,如何提高心理治疗的效率,把这些钱花得高效。 我把心理治疗从开始到结束,大概分成了七个步骤,下面我们一步步来看。第一,是什么让你想看心理医生。 心理治疗不同于药物治疗。药物治疗是医生开药,你把药吃下去,然后你的任务就完成了,剩下的事情交给医生和药物去完成。 而心理治疗是你和治疗师结成一个“治疗联盟”,为了共同的目标而一起工作。它需要你和治疗师的共同参与、努力。 这个治疗联盟建立的基础,是你愿意为了自己的改变而付出努力,治疗费当然是努力的一种,但在心理治疗中,除了治疗费,还需要你在领悟自己、表达自己的方面进行努力,这是治疗师无法替代的。 在去看心理医生之前,思考“我想通过心理治疗,让自己产生什么样的变化?”这个问题,是一个非常重要的开始。 例:“无法开始的治疗”(我想解决我的痛苦) 一位先生描述自己很痛苦,有众多的“心理问题”,诸如不自信,怕和上司说话等等,然后不断的询问治疗师“要怎样解决我的痛苦”,这个治疗无法开始,因为这位先生实际上是来依赖治疗师的,他缺少自省的能力,内心打算着把自己交给医生照看,让医生来为自己负责,而他自己则根本没有要做出改变的打算。 “无法完成的治疗”(我想了解我自己) 另一位先生抱着了解自己的念头来进行治疗,希望可以发掘自己的潜力,治疗进行了100次,可他没有任何的“潜力”被发现了。因为这个治疗实际上没有目标,他和治疗师就像在没有航标的茫茫大海中瞎打乱撞,因治疗发生改变的机会微乎其微。 以第一位先生为例,也许一个好的表达是:我想通过心理治疗,让自己变得更有勇气向上司表达自己的想法和情绪。第二,告诉医生你的基本情况。 你目前的问题,是你过去经历与现在环境共同作用的结果。告诉治疗师你的基本情况,包括了: 你的现状:你的年龄、工作、婚姻状况、和谁一起居住、人际关系如何等。 主要症状:即是什么让你决定现在来看心理医生——为什么恰恰好是在现在来,而不是上个月或明年?发生了什么? 成长经历:从小到大你是怎么渡过的?谁是主要照顾你的人?有哪些印象深刻的事情?你可以按照“0-1岁、1-3岁、3-6岁、小学、中学、大学、工作”这个时间序列来回忆。在这个回忆中,与父母的关系,尤其是幼年时与父母的关系是最重要的环节。 创伤:手术、暴力、性侵犯、抛弃、亲人的离世等。 性经历:在性的方面感受如何,对自己的性感受如何等。 治疗师在了解了你的基本资料后,会对你做出一个评估,在这个评估中,治疗师会大概锁定你的问题所在,并决定治疗的方案。 做出这个评估,一般需要四次左右的访谈时间。 例:第七次的同性恋 一位大学女生在治疗的开始,描述自己和宿舍里同学的关系不好。于是治疗师认为是人际关系的问题;在第三次访谈时,女生诉说自己的悲惨境遇,治疗师又认为是抑郁的问题;直到第七次,女生吞吞吐吐的说出,她与同学相处不好,是因为她爱上了宿舍里另一位女生,这时真正的问题才浮出水面。 明确的告诉治疗师你的问题所在,会节约很多金钱和精力。第三,与心理医生商定好心理治疗的目标,并确立你们的治疗设置。 治疗目标不完全等同于你来看心理医生的目的,在和治疗师会面几次之后,治疗师会和你一起讨论你们的治疗目标,相比起最初的想法,这个目标会更加清晰和明确。 治疗设置包括,治疗的时间、见面的频率、付费的方式、迟到、失约的处理,更改治疗时间的方式,以及治疗中你和治疗师所要遵守的规则。 遵守治疗设置,是你和治疗师共同的义务。“设置”就像是治疗室里的第三个人,它的存在就是为了保证你和治疗师的工作有意义。 有时因为种种原因,需要临时更改治疗设置,这是可以理解的。但如果你更改时间,只是为了去和女友约会,那么就需要考虑你接受治疗的动力是否足够了。 在完成了这些之后,治疗就正式开始了。第四,重视表达你的感觉,尤其是对治疗师的感觉。 心理问题一般是情感的问题,而不是思维的问题,所以感觉是你和治疗师最重要的工具。治疗师经常会问的一个问题是:“那是一种什么样的感觉?” 例:100种愤怒 愤怒只是一个词语,不同的人对愤怒的感受可能完全不同,例如一位男士愤怒的时候,常幻想将一条狗从嘴角撕成两半,而一位女士愤怒的时候常常站在门口一边哭一边破口大骂。 自由的联想和表达,减少道德约束。因为治疗师不会从道德的角度去评判你的“好坏”,相反,大多数时候,你“不敢”表达的,恰恰好是最重要的。(例如“第七次的同性恋”) 有一个词,叫做“见诸行动”。意思就是,没有用语言表达的情绪,会用行动的方式来表达。比如迟到、沉默、赠送礼物、请治疗师吃饭等。 我们可以从“见诸行动”中,发现你想表达,却没有说出来的那些想法和感受,以下举几个例子。 迟到:常提示你内心的矛盾。比如既想来治疗,又害怕在治疗中被刺到痛处而受伤害。 赠送礼物、请客:常提示你想控制治疗的局面。“吃人嘴软”,也许你想通过这种方式,让治疗师在不知不觉中变得受你控制。 沉默:常提示着你对治疗师的攻击。比如“你是我的治疗师,你应该100%的理解我,但你却不能,我很生气,我不想再说什么了!” 当你出现这些想法和行为的时候,可以想一想:我要通过这种方式来表达什么?第五,关于冲突、治疗中的紧张气氛(张力)。 在治疗进行到一定阶段时,你和你的治疗师之间必然会出现紧张的气氛,你会有一些正面或负面的感觉,比如爱上治疗师,或者憎恨治疗师。不必害怕这些感觉,我们鼓励你直接的表达。 在心理治疗中,治疗师有责任,也有能力承受你所表达的任何感受。而你和治疗师都要清楚的一件事情是:治疗中的感受代表着你未能满足的愿望,很多时候,这些愿望除了具有现实意义之外,还有更深层的意义——它们代表着你的童年幻想和未能满足的欲望,这正是导致你现在问题的症结所在。 例:上面沉默的例子中的患者,有一个被忽视的童年。他的母亲忙于自己的事情,对他只有要求,从不亲切的询问他的需要和感受,对他毫无理解可言。因为他必须仰赖母亲才能生活,所以他将对“不理解我的妈妈”的愤怒埋藏在内心深处,学会了“沉默”。 他的愤怒从现实意义来看,是恨治疗师不能理解他的想法,而从深层意义来看,则是因为他将治疗师看作一个“能理解我的妈妈”,但治疗师无法做到,于是他再一次经历了童年,体验到了那种愤怒。 这一次,在治疗师的鼓励下,他没有埋藏自己的愤怒,而是尝试着慢慢的、勇敢的表达。治疗师的涵容,使得他开始相信自己是可以表达情绪的,并不会因为表达情绪而被“冷血的治疗师”(妈妈)杀死,于是在现实生活中,他开始变得比较能够表达自己的感受。 当这些感觉出现的时候,正说明你们的治疗进行到了一个关键时刻,勇敢而仔细的向治疗师表达这些感受,是促进治疗进行的不二法门。 “热闹的治疗” 有些治疗很“热闹”,治疗师和患者间没有张力,“配合”良好。这往往意味着治疗没有深入,只是在发表演说,或者进行辩论。真正的治疗必然伴随着痛苦,因为揭开伤疤本身就是痛苦的。 “完美的配合”(修正性体验) 有一个美国的治疗师,提出了叫做“修正性体验”的概念,意思就是“患者需要什么样的感受,治疗师就给患者什么样的感受”,换句话说,患者缺少一个理解她的妈妈,治疗师就要扮演这个角色。这个理论一抛出,这位可怜的治疗师立刻遭到全国治疗师的一致声讨和批判。因为“患者需要什么,治疗师就给什么”的真正含义,就是治疗师是患者的上帝,可以给患者所有的东西。这理论违背了治疗的基本原则——治疗是要帮助患者成长和独立,而不是帮患者沉溺在幻想的世界,退变成一个小孩。第六,要多久。 这个问题没有标准答案。不同的治疗流派有不同的周期。关于动力性心理治疗,或者说精神分析,参考答案是:短程在30次以内;长程多达数年。 住院时间是三个月,三个月对于集中处理症状,恢复社会生活能力来说也许是足够的,但对人格的改变,则实在太短暂。我们建议的做法是,根据你与治疗师在开始阶段所订立的目标,来决定大概需要多久,在住院结束之后,通过定期的门诊继续治疗是个不错的选择。 例:“谁有病” 看心理医生的人们常被看作是“有病”的人,关于这个现象,80年代的美国人有一个精妙的回答。 80年代,精神分析疗法在美国盛行,开始的时候,大家嘲笑接受分析的人是有病的人,而接受分析的人们作出了有力的回击,并最终改变了舆论导向:“不接受分析的人才是有病”。因为毫无疑问每个人都会在成长过程中遇到问题(大概实在没有人敢说自己从来没遇到过问题),接受分析的人在面对这些问题,而不接受分析的人,则是“连接受分析都不敢”,想毕是问题严重了,连看心理医生都不敢了。第七, 关于结束。 理想情况下,结束是一个过程。从提出结束,到不再与治疗师见面之间,应该有一段时间,在这段时间里,你可以有比较充分的准备去独自面对人生,并处理与治疗师的分离。 结束是痛苦的,因为结束意味着分离。 现实中,因为种种原因,治疗常常在没有准备充分的时候就被迫结束了。但就如震撼人心的爱情,不一定有美丽的结局,有效的治疗,也不一定有美丽的结束。重要的是,在治疗过程中,你所产生的改变。 任何时候,你有结束的权利。但我们建议你在结束之前与你的治疗师探讨结束的原因和感受。因为结束有可能是“结束”,也有可能是“脱落”,或者“逃离”。因该记住,在张力最大的时候,正是最应该与治疗师讨论的时候,因为害怕而选择“逃离”,是一件很遗憾的事情。 治疗师也有可能提出结束,或者转介。同样的,治疗师有义务在提出的时候与你进行讨论。
(作者:丛中,北京大学第六医院)当我在医院看门诊的时候,很多外地的来访者或病人让我给他们推荐一位咨询师或治疗师。这会让我很为难,因为,我所认识的治疗师和咨询师并不很多,我无法做到遍识全国各地所有城市的咨询师;更让我为难的是,我也不知道哪位心理治疗师或咨询师最适合当前这位来访者。因此,我会跟来访者说:心理咨询与治疗,一定要在你的生活、工作所在地进行。如果你们当地实在没有咨询师的话,你可以到附近的周边城市去找,距离越近越好,尽量能够做到当天赶车去咨询,当天就能赶回家。这样的话,做心理咨询的时间加上路途时间,最多也只占你一天的时间,其它的时间你可以用来工作或与家人在一起,这样做还有一个好处就是能够节省很多经费支出。为什么不建议来访者到很远的大城市去做心理咨询呢?首先,因为那样会很浪费时间和财力。比如,你从南方某省的县城到北京来咨询,如果每个星期有一次会谈的话,来回路程和咨询时间加在一起,大概需要占用你三天的时间,而且会多花很多钱,耽误工作和花钱不说,光是这份辛苦,也会是让你难以长期坚持的,因为心理咨询即使是短程的咨询,也会需要至少20次的会谈时间。即使你是大富豪,不在乎花钱,你从深圳乘飞机到北京来咨询,这来回奔跑的辛苦也是完全没有必要的。有的来访者,放弃了当地的工作,离开了家乡,怀抱着一大堆钱,也怀揣着最后的一线希望,不远万里来北京做心理咨询。来北京之后,自己没有工作,更没有任何收入来源,在北京租了房子,每个星期与咨询师会谈一个小时,其它时间就在房子里呆着,看电视,上网聊天等,无所事事,坐吃山空。这不仅浪费时间,而且,当心理咨询一旦脱离了来访者的现实生活,这样的咨询也就成了“空中楼阁”,就成了“光说不练的假把式”了。或者简单说:在心理咨询的过程中,来访者一定不能脱离他自己原有的生活环境,而一旦来访者脱离了他自己的生活实际,心理咨询几乎是无法取得满意效果的。来访者当初的一大堆钱最终会逐渐耗尽,当初的一线希望会逐渐地变成了失望。这份失望,可能又会成为一个新的心理问题。其实,来访者不远万里到大城市去做心理咨询,这个举动本身就是其心理问题的一种表现,这样的求助方式本身就是有心理问题的。有的来访者会说:在我们当地,就没有很好的咨询师!我该怎么办呢?我的回答是:一个好的咨询师,一定是要经过严格的专业训练、具有丰富的临床工作经验并取得职业资格、正式开业的人。但是,达到这些条件的咨询师,他并不一定是“最好的”咨询师。咨询师之间没办法进行客观的比较,看谁比谁更好,或者说,咨询师没有“最好”,只有“最适合”你的咨询师。因此,建议你去寻找一个最适合你的即“最好的”心理咨询师。来访者:如何才能找到“最适合”我的咨询师呢?然后我会建议:“最适合”你的咨询师,在你与他/她会谈的时候,会有以下三种感觉。第一,你会感到,咨询师说的话,你能很容易、很轻松地听明白他的意思,你所说的话,咨询师也能很容易、很准确地理解你的意思,这样在你们的会谈中,你们一来一往地交谈着,你会感到你们之间的沟通很顺畅、不费劲儿;第二,在心理谈话过程中,你会感到有兴趣、有热情与他/她继续会谈下去,一次谈完之后,你还会愿意约他/她进行下一次会谈;第三,在你与咨询师谈话的过程中,或者在会谈之后,你会觉得你自己受到了某些启发,让你对人、对事的理解变得更丰富、更广阔、更深入、更细致了,更能够了解自己和他人了,对工作、生活和人际交往等更有自信心了。当你与某位心理咨询师谈话三至四次后,如果你获得了上述三种感觉,他就是你最适合的心理咨询师!然后你就一定要坚持与该咨询师一起继续工作下去,要克服各种困难,坚持定期会谈,一直坚持到会谈的总次数达到20次以上。如果你与某咨询师会谈了三四次之后,仍然无法找到上述这三种感觉,建议你赶紧跟这位咨询师说再见,然后去寻找下一个有可能成为“最适合”你的咨询师。就这样,一个接一个地找下去,直到有一天,你找到了一个“最适合”你的心理咨询师。恭喜你!
(转载自中国心理治疗师网站) 我的问题进行一次心理咨询能够解决吗?要做几次咨询才能好?这是我们在心理咨询实践工作中经常会被来访者问道的问题。 首先,心理咨询需要时间的长短,取决于来访者咨询问题的性质。如果您的问题属于发展心理咨询的范畴,也就是说您的问题是在个人成长的过程中遇到的困惑和障碍,经过1、2次咨询是可以解决问题的。但是,如果您的问题属于健康心理咨询的范畴,如各类负性情绪问题、不良行为问题、神经症性心理问题、性格问题等,就必须要经过一个咨询过程,具体需要多长时间要根据心理问题的性质、持续时间、严重程度来决定。比如10余年的抑郁、强迫等神经症性心理问题,是不可能通过1~2心理咨询就解决的。这是因为导致心理问题的解决有一个自然的过程。因此不能期望一次咨询就可以解决问题,比如导致心理的错误观念的转变、不健康的行为方式的消除、童年不幸经历的创伤都不可能在一夜之间得到解决。适应性思维模式和行为的形成也是需要时间的,不可能弹指一挥,几个小时后适应性的行为习惯就养成了。因此,对心理问题的解决具有一定程度的耐心是必要的。心理问题解决需要多长的时间一般而言取决于两个方面的因素。第一个因素是求助者的配合程度,如果求助者没有解决问题的意愿,或者对咨询师的要求不积极配合,这就会拖延心理问题解决的时间。第二个因素是病程和泛化程度。心理问题形成的时间越长需要的时间越长,心理问题对工作、学习、生活、家庭等生活方面影响越大,解决起来需要的时间就越长。心理咨询是一个连续、动态的过程,对于心理问题的解决并不是1、2次咨询就能达到效果,同时来访者者的改变愿望和努力配合也是非常重要的。许多来访者者一听到心理咨询还需要自己的努力,立即就放弃了,其实这样的回避行为和依赖心理只能使来访者的心理问题加重。更多的来访者因为心理咨询不能1次就解决问题而放弃,任由自己长期处于负性情绪或不良行为状态中,而使心理问题演变为心理疾病。心理咨询是一门帮助来访者解决心理问题的科学,只有能够帮助来访者解决心理问题,它才得以形成为科学,科学就要有科学的方法,它不能因我们的个人愿望而随意改变。所以,心理咨询能够解决心理问题,只要我们使用科学的方法,科学的方法就是:经过专业训练的心理咨询师运用心理咨询的技术和方法,在来访者的配合下,经过一个咨询过程,帮助求助者解决心理问题。
(转载中日友好医院李子勋医生的文章)“我们能成为生活中的朋友吗?我真希望有你这样的朋友。做个朋友吧。” 很多求助者,都希望能够和心理医生做好朋友,就是能够在咨询外保持朋友关系,如现实生活中的朋友交往,有个心理医生做朋友,感觉自己的问题就万事ok了。所以很想请心理医生吃饭,或者去公园谈心,或者送礼物,希望得到一份咨询关系以外的情感建立,希望得到一份永久的友谊。 这份心愿是好的,但是我们往往得到心理医生的拒绝,一开始建立咨询关系,心理医生就确立了和求助者的职业关系,就是说只是一种职业关系,咨询结束,关系结束。很多人不太理解,感觉心理医生太清高了,太商业化了。这里面真的是大家所想的那样吗?为什么心理咨询强调职业关系,对咨询关系有情感的限制,而不能发展私下的感情呢?这里面有着一定的科学意义。我想在这里讨论一下这个问题。 第一,心理医生是普通人,有自己的烦恼和困惑。 心理医生本身会有自己现实生活中的矛盾和困惑,每个人心窗的背后都有着自己的伤感和人生,心理医生也依然。作为一个心理医生,需要不断的调节自身的心理状态,调节内心的矛盾和冲突,使得保持内心的和谐和安宁,这样才能更好的在咨询当中以正性积极的心态面对自己的求助者,才能够更好的提供心理学的专业帮助。咨询室内外每个心理医生都需要不断的维护自身的心理平衡,不断的超越自我,不断的完善自我。保持良好的心态,稳定的情绪,洞察心理的敏锐和理解能力,才能够在预约好的时间内,给予求助者最好的心理学的帮助。 第二,人无完人,心理医生也有着自己的优点和缺点。 从世界的这端到那端,我们无法找到完美,心理医生也有着她的缺点,性格方面,生活方面,家庭方面,成长经历,等等都有着她自身的优势和劣势。 并不是说医生是智慧的化身,是完美的生命个体。医生是普通生活中的真实一员,有着她真实的现实生活。咨询室内外,她有着她特色的生活。 以上两点,咨询室外和心理医生一旦成了生活中的朋友,心理医生的状态和生活会给求助者带来暗示和影响。心理医生无意的言谈和随意的认知观念,都有可能伤害到求助者。咨询室外的心理医生是职业外的自我,是随意的,当把心灵的交流放大到现实生活中去,咨询就成了闲聊,就成了无病呻吟。 第三,咨询关系拓展到咨询室外发展,会使心理医生失去中立态度。 心理医生要求保持一种中立的态度,才能够对求助者的问题有着客观的看法和理解,当你和心理医生走得很近时,她对你就失去了意义,对你的问题她就变得非常地弱智。由于你和她是朋友,她很在意你,就很容易被你的情绪卷入,侵袭,最后她会和你一起陷入心身憔悴中。 这一点我们在现实生活中能够真实的体验到。比如一个失去工作的男人,回家告诉妻子,自己在单位犯了个错误,被辞退了。妻子很难平静下心来听他倾诉,因为失去工作,就意味着生活经济的窘迫,她会自然的卷入自己的情绪和观念,对丈夫责备和抱怨。而无法保持中立的态度,来先听听到底发生了什么事情?丈夫处理的方式反映了他什么样的心理特点?一个妻子是很难做到这些的。 如果这个男人的好朋友听到这个事情,这个朋友会直接给这个男人建议,告诉他该如何如何,很难平静的去帮他分析问题。而所给的建议都是朋友自己的观念,没有人真正从这个男人的角度去听听他的心灵之音。 这就是为什么在心理医生面前,可以真正敞开心扉的真实原因,心理医生保持一种非评价的中立态度,关注的是求助者面对困惑的心理过程,分析求助者的心理特点,她使你感觉到安全、舒适、被爱、被尊重、被接纳与认同,你很放松,不用忌讳什么。她会引发你倾诉的欲望,却又引导你去思索、自我分析和节制。好的心理医生像水一样随你流动,像玻璃一样透明,把你的防御和阻抗都化解于无形。当你抱怨别人的时候,他会沉默,不扇阴风也不点鬼火,当你反思自己的时候,他的眼睛会闪射出愉悦的光辉。她听得很多,说话很少,但每句话可能都是一种新视觉,给你一种新体验,让你感觉到一片新的天和地。 所以,你与心理医生的关系越简单,心理医生就越能发挥她的技术, 第四,心理医生需要自我保护。 咨询室内,医生与求助者间有着一种和谐与信任的关系,离开诊室,这种关系立即消失,医生也会迅速的遗忘掉你(自我保护)。在咨询的每个时间段,心理医生会高度的精神集中,会投入到求助者的世界中去,每天都聆听着无数的痛苦和眼泪。离开咨询室,心理医生要快速忘掉咨询中求助者的负性情绪,回到自己现实的生活中来,忘掉不快乐,忘掉痛苦,这样才能使心理医生保持自身的心身健康,保持积极的心态,以迎接明天的工作。 如果和心理医生做朋友,毕竟情绪是有传染性的,你的痛苦会一直感染着心理医生,心理医生会失去自己的生活,会在你的痛苦黑夜里和你一起失去方向和道路,会使双方弄的精神疲惫,对你的问题她会失去耐心,会感觉承受不了精神的负荷,会最终失去一个心理医生的作用。 第五,和心理医生做朋友,不利于求助者的独立成长。 求助者和心理医生做了朋友,有问题随时联系她,问她,依靠她,就会失去求助者独立解决问题,面对问题的能力。会形成对心理医生的依赖,会把求助者自己的问题都推到医生的身上,全盘抓住求命稻草,自己不想努力和付出辛苦了。这样不利于求助者人格的完善,独立的成长。第六,避免对心理医生产生移情。 心理学上把移情分为正移情和负移情。 正移情: 心理医生是世界上最好的倾听者,最好的心灵共鸣者,在这个心理协助过程中,求助者很容易把生活中失去的爱,转移到医生身上来,比如通过心理咨询,对母爱或者父爱的寻觅和补偿,对恋人的寻觅或者依恋,这些感情一旦转移到心理医生身上,发生了爱怜或者依赖,这意味着咨询关系的终止和结束,也意味着咨询的失败。必须考虑转诊。这也是每个心理医生,在长期工作中非常忌讳和防御的事情。“我爱上了我的医生”,一旦产生了移情,必须结束咨询,终止咨询。 负移情:把对现实生活中,或者从小成长中的憎恨和仇恨,转移到心理医生身上。 保持心理咨询中的职业关系,这是有着一定科学意义的。所以当你喜欢和一个心理医生交往时,一个成熟的心理医生会让你选择:“你愿意得到一个(不怎么好的)朋友,还是愿意继续拥有一个好医生?二者不得其兼”。
具体的收费标准可查阅咨费标准或拨打预约电话询问。 有一点要说明的是,一次的心理咨询与治疗费用不会比你到饭店吃一顿饭贵。一个月的费用不会比任何慢性内科疾病一个月的医药费贵。心理咨询与治疗必须有相当于其价值的收费,因为这本身是有价值和有意义的工作,心理医生付出的是强度极高的脑力劳动,也会让来访者或整个社会重视并认真对待它。它会带给你全新的内心感受和内心世界,并会影响你的一生。 心理咨询是一项有偿服务,主要采取按时收费的标准。之所以要按时收费是因为: 1、心理咨询是咨询师帮助咨询者解决心理问题的过程,心理咨询师付出的劳动和时间理应得到报酬。 付出劳动,就应该收取费用。如同我们请搬家公司搬家、让裁缝做衣服那样,是要付给别人钱的。 2、有利于建立良好的咨询关系.咨询师收取咨询费后,自然就形成一种服务合同关系,既表明了求助者的诚意和信任,又赋予了咨询师义务和责任;求助者为节约时间必然会主动配合按时就诊,咨询师收取了费用后服务必然更尽心尽力,双方都能全身心地投入,咨询效果才能得到保证。 3、咨询收费本身有一定的心理治疗和不良人格矫治作用:心理咨询的过程需要咨询双方配合,共同付出努力,不收费的心理咨询,咨客在接受治疗时主动自我探索和改变自己的动力往往不足,总希望咨询师舒舒服服地把困扰自己很久的问题解决,这种等待他人援助而自身不作为,不付出即想收获的观念本身就是一种病态观念,需要矫治;同时收费服务对咨客的就诊行为也是一种行为上的规范,在约定的时间内按与咨询师约定的内容进行咨商,本身对增强咨询者的自我意识,责任心,自我控制能力等都有积极作用。 因此专业的心理咨询服务都必须收费,不收费的心理咨询往往都是较随意的、不专业的。不收费的心理咨询的负性表现在,咨询时因为不收费,咨客往往把咨询员当作倾泄不良情绪和自我表现的对象,滔滔不绝却离心理症结万里,想来即来,想走就走,问题依旧;而咨询人员呢,因为不收费,也难于保持责任心,和助人的热情,甚至会感到自已的精心工作竟成为他人可有可无的垃圾桶,而倍受挫折。因此专业的心理咨询,应以收费服务为主,应以一个疗程,一个疗程的收费为主,因为心理障碍的形成往往是有生以来日积月累的结果,病来如山倒,病去如抽丝,解决心理障碍绝不是一次两次咨询就能解决的,要看到心理咨询的效果往往至少需要一个疗程以上的心理治疗,如专业精神分析心理治疗的鼻祖弗络伊德对心理障碍的治疗往往持续一两年甚至更长的时间,而对于大部分有心理问题的人而言,总希望有什么灵丹妙药,能一下子解决所有的问题,其实这是不现实的,目前流行的较专业的折中疗法---短程心理治疗,一般一个疗程大约以1~~2个月为期,每周一次或两次咨询治疗,当然要做几次咨询要具体情况具体分析。 我们过去的时候,曾经尝试过不收费,后来发现,不收费起码有两个害处。第一,来访者不珍惜他获得的治疗机会,对于跟医生互动、定时来诊,不加珍惜。结果,来了只是与医生闲聊天,不认真讲自己的真实感受,哪天想来就来,不想来就不来。结果使心理治疗不能系统地有效进行。第二,如果不交费,医生也会缺少责任感,心里会想:我可以跟你聊天、听你诉说,但是对于是否给你最大最好的帮助、能否有效则并不关心。所以,如果不收费,最终损害的不仅是医生的利益,更是病人或来访者的利益。(转载自同行)
刊登于2002年12月《广西日报》 人有各种心理需求:付出了,希望得到收获;努力了,希望得到肯定;忙碌时,希望得到休息;休闲时,希望得到快乐……心理压力源自于社会生存和竞争,因为你在不断地追寻,所以你感受到压力。然而,并不是只有在压力无法承受时才需要释放,将能量在病态爆发之前导流出来,充分发挥个人潜能,让身心健康发展,岂不是更好吗? 心理咨询在发达国家已经是很普及的事了。但是在我国,尚未被大多数人了解和接受。其实,在很多情况下,人们都应当想到心理咨询。根据心理成因,需要心理卫生指导的主要有以下四种情况:1、当遭遇突如其来的打击导致心理危机时,应尽快向心理医生求助。如婚恋危机、信任危机、安全危机等问题。2、长期以来一直承受的心理压力可能引发暴燥或郁抑的情绪,应适时向心理医生诉说和求助。如工作环境、生活习惯、就业等问题。3、非健康行为模式或亚健康状态影响正常生活时,应及时到心理咨询诊所诊断和治疗。如:当心身疾病患者出现特殊的行为模式需要矫正和治疗时;出现酒精或药物依赖、不良生活习惯和非健康行为模式需要矫正时。4、需要对自己心理特点及各方面有更全面的了解时。你可能需要在择业时准确判断自己的适应性;你可能需要查找来自内心深处影响着自己性格的根源……此时你也需要心理医生的帮助。 心理卫生工作并不像大多数人想象那样,单纯是安慰与开导,心理的多样性和复杂性赋予其更深刻的内涵和更广阔的外延。其实并不是仅仅在以上四种情况下才需要心理咨询,那只是最能让人们联想到寻求心理援助的一些原因。当今心理卫生工作承担着两大重要职责:1、健全人格。人格健全的人有正确的人生观,有良好的道德品质,善于适应环境,人际关系良好,不自我中心,情绪经常愉快,不感情用事,遇事善于客观的分析,有解决矛盾或困难的能力和毅力。人格的形成与遗传有一定关系,主要仍是后天的培养。这种培养,从怀孕时开始。出生后从婴儿、幼儿、学龄前、少年期是培养健全人格的重要时期,特别幼儿期,是培养健全人格的黄金时期。讲求儿童心理卫生,从怀孕、婴儿、幼儿、学龄前、学龄期、少年各个时期正确的养育、教育,是心理卫生工作的重要部分。2、预防心理疾病。心理疾病包括精神病、心理障碍、心身疾病等等。什么叫心身疾病?就是主要因心理社会因素引起的身体上的疾病。现代健康的定义不仅仅是身体的健康,还有心理、社会适应、道德品质的良好状态。因此,从生物、心理、社会因素三个方面来对心身疾病进行预防,提高心理健康水平,合理正确的对待生活事件,极其重要。 如果处理不恰当,即可引起焦虑、忧愁、着急、紧张、恐惧等负性情绪,从而导致身体疾病。当然,其中也有生物因素。这类疾病有原发性高血压、冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)、脑动脉硬化(可导致脑梗塞、脑溢血等)、恶性肿瘤、糖尿病、胃十二指肠溃疡、支气管哮喘等。此外还有偏头痛、美尼尔病、类风湿性关节炎、过敏性结肠炎、多种皮肤病等等。对心身疾病的一级预防,可大大降低其发病率,不仅增加了生活的欢乐度,延长寿命,又节省了许多医疗费用。因此,每个人都应关注和了解自己的心理卫生状况。 面对个人心理上的不适,许多人都有自己的解决办法,自己自动进行调节,力求找到适合自己的、调节心理情绪的方式方法,但如果仅仅是简单发泄或压制,往往不能解决问题,长期以往很容易导致心理/精神疾患。在你无法自己解决的时候,请到专业的心理咨询与治疗机构诊治。
有人问,心理咨询如何让人改变呢?惯常的说法是“助人自助”,咨询师通过与来访者的接触,让来访者最终自己从内心挣扎的困境中走出来。我时常对我的来访者说:每个人走在自己独特的人生道路上,有时是平坦的大道,阳光灿烂、心情舒畅;有时是泥泞的山间小道,大雨滂沱、艰苦跋涉;此时你需要一个搀扶。咨询师充其量是起了一根拐杖的作用,在某段旅途中陪伴和支持你,走出泥泞,就要丢掉拐杖了,至于要走向何方,每个人都有自己的答案。 有的人说,我不知道自己要走向何方,我不知道该选择什么职业,该跟谁结婚,该走还是留……心理咨询还有一个重要的作用:让人更了解自己。此时,来访者仿佛迷了路,需要雇一个咨询师,陪着一起探索,走一趟“心灵之旅”。当走出心中的迷误,大步流星重新踏上征程,就不需要咨询师了。而咨询师也忙着走自己的路,不断有人需要“带路”。 对心灵的探索,是一项艰巨的工作。每个人从出生伊始,就在走自己的路,每个人的人生都是独特的,来访者如不知道自己内心需要什么,咨询师又如何知道?这比“提供拐杖”要费力气,仿佛是“动手术”,这项艰巨的工作要在无菌消毒的“手术室”——心理诊室内完成;需要来访者做好充足的准备,签一份“手术同意书”——咨询协议;需要咨询师有高超的技能,完成“手术”——来访者的心理发生了改变。心理咨询师和心理治疗师,是用自己的内心在工作,他们需要有一颗健全的心,且遵守职业道德规范。这把手术刀,在手术室里使用可以拯救生命,然而如果乱用乱划,也可以杀人。并不是说咨询师的心理就有多么健全,至少他在不断攀登、完善自己。咨询师自己站得越高、走得越远,才能把来访者领着走得更高更远。